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お問い合わせ・インビザライン診断フォーム

 各種お問い合わせを受け付けております。どんなことでもお気軽にお問合せ下さい。
インビザラインWeb診断をご希望の方は、下記を歯並びの写真を添付してお問合せ下さい。インビザラインで治療可能であるか、可能な場合は、おおよその治療費と期間をご回答する事が出来ます。

お名前
(※漢字でご記入ください)
フリガナ
(※カタカナでご記入ください)
メールアドレス

(※半角英数字でご記入ください)

※確認のため、再度入力してください

年齢
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用件区分
お問い合わせ内容
画像添付(1)

ファイル形式:jpg png bmp gif tiff
容量:1MBまで可

画像添付(2)
画像添付(3)
 

≪スマホで歯並びを撮影するときのポイント≫

真正面から
真正面から
右側から
右側から
左側から
左側から

お問い合わせフォームに歯並びの写真を添付していただく際の撮影ポイントをご紹介します。ご自身の気になる部分だけでなく、全体が把握できる写真をお送りください。

  • 1.口元がよく見えるよう明るい場所をお選びください。
  • 2.真正面から上下の歯列がわかるように歯を出して撮影してください。
  • 3.口の端に左右片方ずつ指を入れて引っ張り、奥の噛み合わせがわかるように1枚ずつ撮影してください。
  • 4.真正面、右側、左側と3枚の写真を添付してください。

※添付された写真は個人情報保護に基づいて、医院外に持ち出したり、WEB上に載せたりは、一切致しませんのでご安心ください。

Web診断は、あくまでお送り頂いたお写真から判断できる範囲での診断になりますので、インビザラインでの治療の可否、治療費や治療期間等の回答が、実際の精密検査後の診断と、異なる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

ご来院頂いてご相談頂きますと実際の歯並びの状態を拝見し、より詳しい診断をさせて頂くことができます。Web診断後、ご来院頂いての矯正相談をご希望の場合も、無料ですので、お気軽にご予約下さい。
診療日等の関係で、ご回答までにお時間がかかる場合がございます。予めご了承ください。

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